Dossiers > Prise en charge globale

Des recommandations originales ?

De nombreux pays produisent des recommandations de prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH. Depuis 2002, les recommandations françaises se distinguent par leur caractère plus "transversal" ; en effet, ces recommandations n’abordent pas seulement les questions de traitements et de suivi médical, mais elles tentent de prendre en compte le patient dans une problématique intégrant les aspects psycho-sociaux, la prévention, les situations particulières (suivi en milieu carcéral, suivi des personnes trans, situations des personnes migrantes…), etc.

Initialement, la lettre de mission ministérielle pour les recommandations 2006 n’exigeait pas que celles-ci développent ce caractère transversal. Mais l’insistance, le travail et les propositions associatives ont permis d’instiller le plus possible cette vision globale, absolument nécessaire pour une meilleure prise en charge des personnes. Pour les prochaines recommandations, qui devrait être rédigées en 2008, le TRT-5 souhaite que ce caractère global soit encore plus développé.

L’autre originalité des recommandations françaises réside dans la forte contribution associative à la rédaction du rapport. Les associations sont représentées au sein du groupe d’experts et ont largement participé à l’élaboration des recommandations. Le TRT-5 tient d’ailleurs à saluer l’engagement de toutes les personnes citées ci-dessous.

Améliorer la diffusion de ces recommandations ?

Les recommandations françaises sont encore trop peu connues et diffusées en France et dans le reste du monde. Le TRT-5 milite pour que ces recommandations :
 soient mises en ligne sous un format aisément consultable par les internautes (html), avec des liens hypertextes facilitant la navigation dans les chapitres et orientant vers les textes de référence, ainsi qu’avec une indexation thématique transversale (femmes, migrants..) et des outils facilitant la recherche, la compréhension (points forts, définitions en langage simple) ;
 soient traduites dans leur intégralité en anglais, mais aussi, pourquoi pas, dans d’autres langues, afin de faire connaître l’originalité des recommandations françaises.

Le TRT-5 tient à saluer le travail collectif réalisé en inter-associatif sur le rapport d’experts 2006 et remercie pour leur contribution :

Marianne L’Hénaff (Arcat, TRT-5) et Hugues Fischer (Act Up-Paris, TRT-5), pour avoir porté les revendications associatives au sein du groupe d’experts,

... mais aussi, tous les membres du TRT-5 et plus particulièrement : Franck Barbier (AIDES, TRT-5), Dominique Blanc (coordination du TRT-5), Elise Bourgeois-Fisson (ex-coordination du TRT-5), Caroline Gasiglia (SolEnSi, TRT-5), Olivier Heinis (Act Up-Paris, TRT-5), Miguel de Melo (Arcat, TRT-5), Maryvonne Molina (Act Up-Paris, TRT-5), Guy Molinier (Act Up-Paris, TRT-5), Fabrice Pilorgé (Act Up-Paris, TRT-5, Sidaction), Georges Point (Dessine moi un mouton, TRT-5), Bruno Spire (AIDES, TRT-5),

...et aussi, les non membres du TRT-5 :

Michel Ohayon (Sida Info Service), Thierry Prestel (AIDES), Alice Meier (Act Up-Paris), Jean-Marie Legall (AIDES), David Monvoisin (AIDES), Malvina Roussin (Sidaction), Gregory Braz (Act Up-Paris), Emmanuel Château (Act Up-Paris), François Berdougo (Sidaction), Graciella Cattaneo (AIDES), Gérald Sanchez (Act Up-Paris), Antonin Sopena (Act Up-Paris), Denis Méchali (CISIH 93, Hôpital Delafontaine, Saint-Denis), Jean-Pierre Aubert (Réseau Paris Nord), Nicolas Hacher (Endocrinologue, Paris), Bernard Elghozi (Reseaux de santé, Créteil).

Archives : les rapports d’experts précédents

Afin de montrer le développement des connaissances, l’évolution de la prise en charge, il peut être intéressant de consulter les rapports d’experts des années précédentes :
 Rapport d’experts 1997 sous la direction du Pr Dormont (voir l’article publié dans Info Traitements en 1997 au sujet de ce rapport et de la réaction du TRT-5)
 Rapport d’experts 1999, sous la direction du Pr Jean-François Delfraissy
 Rapport d’experts 2000 (mise à jour), sous la direction du Pr Jean-François Delfraissy
 Rapport d’experts 2002, sous la direction du Pr Jean-François Delfraissy
 Rapport d’experts 2004, sous la direction du Pr Jean-François Delfraissy

Et ailleurs ?

La France n’est évidemment pas le seul pays à publier des recommandations pour la prise en charge des personnes atteintes par le VIH. La spécificité française est cependant le regard plus global sur la prise en charge.
L’Université de San Francisco en Californie administre un portail des recommandations internationales.