Parcours de soins : saisine de la HAS
Parcours de soins : saisine de la HAS
publication: 21 décembre 2012
Le projet a pour objectif de sécuriser tant à l’hôpital, qu’en ville, la prise en charge tout au long de leur vie des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) en intégrant le suivi des différents facteurs de co-morbidités/mortalités associés au VIH et aux effets indésirables des antirétroviraux.
Le projet a pour objectif d’améliorer la prise en charge des PVVIH (Personnes Vivant avec le VIH) sur le territoire français :
• Adaptation de l’accès aux soins par une structuration territoriale en pôles, maisons, centres de santé et coopération multidisciplinaire de 1er recours, complétant les pôles d’excellence, en une offre coordonnée de 1er et 2nd recours permettant d’assurer une égalité d’accès aux soins, une harmonisation des prises en charge et une anticipation des phénomènes de dégradation et de dépendance au long cours
• Amélioration des référentiels et des pratiques professionnelles par une approche transversale de la prise en charge des PVVIH anticipant et limitant la dégradation vers un stade multipathologies chroniques, induite par la prise au long cours d’antirétroviraux, en sus à l’infection au VIH
• Création de protocoles de soins orientant le développement d’une offre de soins structurée, de proximité, en file active de 1er et 2nd recours. Des expérimentations de prise en charge multidisciplinaire auront pour objectif de rendre opposables des référentiels et de reconsidérer des actes dans un objectif de forfaitisation des prises en charge annuelles pour PVVIH stabilisés (adaptation de la liste des actes et prestations) Le résultat attendu du projet consiste à construire des parcours de soins "types", adaptés aux principaux profils des PVVIH et à leur stade de prise en charge. Ces parcours reposent sur :
• L’identification de points critiques du parcours PVVIH (biologiques, cliniques, médicaux) ou de ruptures dans le parcours de santé
• La définition d’actes clés labellisés et opposables
• La traduction économique du parcours (coopération transversale multidisciplinaire) Des expérimentations territoriales en accord avec les Agences Régionales de Santé et les dispositifs de coordination régionale de lutte contre le VIH (COREVIH) permettront de tester, par retours d’expériences, des prises en charge primaires et secondaires (maisons de santé à expertises infectieuses, coopération multidisciplinaires de ville, codification du parcours de soins hôpital-ville...).
Les recommandations de pratiques découlant des parcours de soins peuvent permettre, du fait de leur opposabilité, de sanctuariser certains aspects comme les points critiques de la prise en charge des PVVIH. À terme, l’évaluation des parcours de soins pourra permettre leur opposabilité sur le plan national.
